La prevenzione e la diagnosi precoce non sono più opzioni rinviabili, ma strategie cruciali per migliorare la qualità di vita dei pazienti, ridurre il carico assistenziale e garantire la sostenibilità a lungo termine del Servizio Sanitario Nazionale.
È il messaggio di fondo emerso dall’incontro svoltosi l’11 novembre in Senato (Sala Caduti di Nassirya), su iniziativa del Senatore Adriano Paroli e con l’egida di FAND, FeSDI e ADI, in vista della Giornata Mondiale del Diabete del 14 novembre.
L’appuntamento è stato l’occasione per accendere i riflettori su una patologia che in Italia conta numeri imponenti: almeno 4 milioni di soggetti diagnosticati, cui si aggiunge oltre un milione di “sommerso”, ovvero di persone che convivono con la malattia senza esserne a conoscenza.
“Care for Life”: oltre il diabete, verso il rischio cardio-nefro-metabolico
Al centro dell’evento la presentazione dei risultati della campagna di screening “Care for Life”, promossa da FAND grazie alla vittoria di un bando Boehringer Ingelheim. Come illustrato dalla Consigliera Nazionale FAND Alessandra Parisi, il progetto non si è limitato alla semplice individuazione del rischio di diabete, ma ha puntato a mappare in modo integrato l’intero rischio cardio-nefro-metabolico e l’obesità direttamente sul territorio.
L’iniziativa ha coinvolto 512 cittadini in diverse regioni – anche in occasioni di grande affluenza come la Maratona di Roma – attraverso un percorso digitale strutturato in più fasi: la somministrazione del questionario predittivo FINDRISC (per stimare il rischio di diabete di tipo 2 a 10 anni), il test glicemico capillare e la misurazione di colesterolo totale, trigliceridi, pressione arteriosa e albuminuria, seguiti da una consulenza personalizzata e dall’invio di un report educativo. I numeri emersi fotografano un quadro chiaro:
- il 30,5% dei partecipanti presenta un rischio moderato-alto di sviluppare diabete di tipo 2;
- il 48,5% si trova in una condizione di sovrappeso o obesità;
- il 64,5% mostra valori della pressione arteriosa elevati o borderline;
- il 49,4% presenta livelli di trigliceridi elevati o borderline;
- il 55,5% riporta una familiarità per diabete.
Disporre di un indice predittivo consente quindi di intervenire modificando tempestivamente gli stili di vita prima che la patologia si conclami. In questo scenario di sensibilizzazione e counseling territoriale, la farmacia di comunità si conferma un alleato fondamentale accanto alle associazioni per intercettare i cittadini e orientarli verso i corretti percorsi di prevenzione e cura.
Il peso delle complicanze
Allargare lo sguardo dall’iperglicemia isolata alla sfera cardio-nefro-metabolica è oggi una necessità clinica imprescindibile. Come ricordato dal Professor Salvatore De Cosmo, Presidente AMD, circa il 90% dei pazienti diabetici presenta un rischio cardiovascolare alto o molto alto.
Sensibilizzare su queste interconnessioni d’organo e superare i modelli assistenziali frammentati è dunque essenziale per prevenire le complicanze più gravi, ridurre i costi a carico del sistema e garantire maggiore equità e salute per tutti.
La prospettiva della politica: salute, longevità e le leggi d’avanguardia
Intervenendo al dibattito, la Senatrice Stefania Craxi ha sottolineato che la sfida del diabete interroga profondamente la politica, ricordando che la salute non è una semplice voce di spesa, ma il motore del benessere e della produttività del Paese.
L’Italia vanta primati importanti, come la Legge 130 del 2023 – che ha reso il nostro Paese il primo al mondo a introdurre lo screening pediatrico per l’intercettazione del diabete di tipo 1 e della celiachia – e la storica Legge 115 del 1987, che sancisce il principio per cui il diabete non può costituire in alcun modo motivo di discriminazione o esclusione. Grazie all’innovazione, oggi i pazienti possono realizzare pienamente i propri progetti di vita e non devono essere lasciati soli.
Gemmato: «La prevenzione non può attendere e la prossimità in farmacia vince»
Sul fronte delle risposte di governo, il Sottosegretario alla Salute Marcello Gemmato ha rimarcato che la prevenzione è una priorità assoluta, inserita nelle linee di indirizzo dell’Esecutivo, che ha destinato mezzo miliardo di euro a questo capitolo. Anche la recente legge sull’obesità rappresenta un investimento preventivo strategico, dal momento che l’obesità trascina a cascata molteplici patologie, in primis il diabete di tipo 2.
Se l’Italia si colloca tra le popolazioni più longeve al mondo, il merito è dell’efficacia del SSN, che va ulteriormente protetta investendo in prevenzione e prossimità. La battaglia personale portata avanti da Gemmato per spostare i farmaci antidiabetici (come gliptine e gliflozine) dalla distribuzione diretta ospedaliera alla convenzionata attraverso i presidi territoriali va esattamente in questa direzione: avvicinare il farmaco al cittadino migliora l’aderenza terapeutica, riduce le complicanze e le ospedalizzazioni, generando al contempo consistenti risparmi per le casse dello Stato (9,7 milioni di euro risparmiati con le gliptine e 9,3 milioni di euro in tre mesi con le gliflozine).
A ciò si affianca l’introduzione delle linee guida sul deblistering in farmacia, strumento pensato per semplificare l’assunzione delle terapie nei pazienti cronici e pluripatologici.
Procurement e accessibilità: l’appello delle associazioni
Dal canto suo, la Presidente FAND Manuela Bertaggia ha spostato l’attenzione sul tema cruciale del procurement, spesso percepito come distante, ma determinante per la vita quotidiana dei pazienti.
Occorre superare una logica d’acquisto basata esclusivamente sul prezzo per orientarsi verso un procurement value-based: l’innovazione tecnologica e terapeutica è disponibile, ma non sempre equamente accessibile a causa delle forti differenze regionali.
Per superare queste criticità, FAND richiede il coinvolgimento dei pazienti anche nell’ambito degli acquisti sanitari per valorizzare aspetti come la qualità, la sicurezza, l’efficacia e la reale rispondenza dei prodotti alle necessità delle persone. Difatti, ha concluso Bertaggia «Il valore di una tecnologia non nasce nel capitolato di gara, ma nella vita quotidiana di chi la utilizza».
